İLAM LİSE BAŞVURU FORMU

TC Kimlik No *

Adı *

Soyadı *

Doğum Yeri *

Doğum Tarihi *

Baba Adı *

Anne Adı *

Öğrenci Cep Telefonu *

Veli Cep Telefonu *

Öğrenci e-posta Adresi *

Adres *

Hafızlık Belgesi var mı? *

Evet

Eylül Sınavına Girecek

LGS Puanı *

Hafızlık Yaptığı Kuran Kursu *

Mezun Olduğu Ortaokul *

1. Referans Adı Soyadı - Meslek - Telefon

2. Referans Adı Soyadı - Meslek - Telefon

Fotoğraf (Vesikalık) * Vesikalık fotoğraf yükleyiniz.