Kimlik Bilgileri

Adı *

Soyadı *

TC Kimlik No *

Doğum Yeri *

Doğum Tarihi *

Memleketi *

Baba Adı *

Anne Adı *

Kan Grubu *

0 Rh (+)

0 Rh (-)

A Rh (+)

A Rh (-)

B Rh (+)

B Rh (-)

AB Rh (+)

AB Rh (-)

İLETİŞİM BİLGİLERİ

Öğrenci Telefon Numarası *

Ev Telefonu *

E-Posta Adresi *

Ev Adresi *

İkâmetgah İl / İlçe *

Referans Adı-Soyadı *

Referans Telefon Numarası *

Kronik Rahatsızlığınız Var mıdır? *

Kullandığınız İlaç var mıdır? *

Eğitim Bilgileri

Sınıf *

Okul Adı *

LGS Puanı *

Yabancı Dil *

Aile Bilgileri

Baba Adı Soyadı - Sağ Mı - Öz Mü - Telefonu *

Baba Mesleği - Geliri - Eğitim Seviyesi *

Anne Adı Soyadı - Sağ Mı - Öz Mü - Telefonu *

Anne Mesleği - Geliri - Eğitim Seviyesi *

Anne-Baba Birlikte mi? *

Evet

Hayır

Kardeş Sayısı *

Okula Giden Kardeş Sayısı *

Aile ve Barınma

Nerede Yaşıyorsunuz *

Evinizin mülkiyeti kime ait? *

Kendi evimiz

Kira

Odanız var mı? *

Evet

Hayır

Ev Isınması *

Evinizde aile dışında kalan var mı? *

Evinizde ders çalışmaya yardımcı biri var mı? *

Evinizde ders çalışmaya engel biri var mı? *

OKUL HAYATI

Okula nasıl gidip geliyorsunuz? *

Okulu seviyor musunuz? *

Başarılı olduğunuz dersler hangileridir? *

Zorlandığınız dersler hangileridir? *

KİŞİLİĞİNİZ

Geleceğiniz İçin Ne Düşünüyorsunuz? *

Hangi Mesleği Seçmek İstersiniz? *

Beş Yıl Sonra Hangi Üniversitede / Fakültede Olmak İstersiniz? *

Kendinizde Beğendiğiniz Özellikleriniz Nelerdir? *

Kendinizde Beğenmediğiniz Özellikleriniz Nelerdir? *

Kitap Okumayı Seviyor Musunuz / Ne Sıklıkla Kitap Okursunuz? *

Sizi Değiştirdiğini Düşündüğünüz Veya Tavsiye Edeceğiniz Üç Kitap İsmini Yazar Mısınız ? *

Önerdiğiniz Film Var Mıdır? *

Dostlarınızda Aradığınız En Önemli Özellik Nedir ? *

Sevdiğiniz Meşhur Kişilerden Üç İsim Yazar Mısınız ? *

Boş Vaktinizi Ne İle Değerlendirirsiniz? *

Hangi Sporları Yapıyorsunuz ? *

Herhangi Bir Müzik Enstrümanı Çalıyor Musunuz ? *

Herhangi Bir Sanat Çalışması Yapıyor Musunuz *

Hobileriniz Nelerdir? *

Daha Önce Gezdiğiniz Şehir Veya Ülke Var Mıdır / Varsa İsimlerini Yazınız? *

Gezmek İstediğiniz Şehir Veya Ülke Var Mıdır / İsimlerini Yazar Mısınız? *

Nasıl Bir Giyimden Hoşlanırsınız (Spor, Klasik) / Modayı Yakından Takip Eder Misiniz? *

En Çılgın İsteğiniz Nedir? *

Yeniden Yaşamak İstediğiniz Bir Gün Var Mıdır? (Özetleyiniz) *

Ölmeden Önce Gerçekleştirmek İstediğiniz Üç Hedefinizi Yazınız . *

Kötü Alışkanlığınız Var Mıdır? *

Gerçekleştirdiğimiz Bu Program Hakkında Bilginiz Var Mıdır? *

Evet

Hayır

Programa Kendi İsteğiniz İle Mi Katılıyorsunuz? *

Evet

Hayır

VESİKALIK FOTOĞRAF (Beyaz Zemin Üzerine) *

KARDEŞLİK VE İHYÂ AKADEMİSİ 2023-2024 DÖNEMİ KAYIT BAŞVURU FORMU

Kimlik Bilgileri

İLETİŞİM BİLGİLERİ

Eğitim Bilgileri

Aile Bilgileri

Aile ve Barınma

OKUL HAYATI

KİŞİLİĞİNİZ